加東市・小野市の歯医者なら小野歯科医院

1. 歯ぐきから膿が出る主な原因は？メカニズムについて

2. 歯ぐきから膿が出る場合に行われる根管治療と対策

3. 歯ぐきから膿が出る場合の根管治療中の注意点

4. 兵庫県加東市・小野市の歯医者 小野歯科医院の根管治療

1. 歯ぐきから膿が出る主な原因は？メカニズムについて

歯ぐきから膿が出る原因はいくつかあります。むし歯が進行して歯の内部で感染が広がるケースだけでなく、歯周病などが関係する場合もあります。まずは、膿が生じる主な原因とメカニズムを確認しましょう。

①むし歯が歯の神経まで進行する

むし歯が進行して、歯の内部にある神経や血管を含む「歯髄（しずい）」に細菌が入り込むと、炎症が起こることがあります。感染が進むと歯髄が壊死し、根管と呼ばれる歯の根の内部で細菌が増殖して、根の先まで感染が広がる場合があります。

②歯の根の先で炎症が起こる

根管内の細菌が歯の根の先まで広がると、周囲の組織に炎症が起こることがあります。この状態は「根尖性歯周炎（こんせんせいししゅうえん）」と呼ばれます。細菌に対する体の防御反応によって白血球などが集まり、細菌や壊れた組織などが混ざることで膿が生じる場合があります。

③膿の通り道が歯ぐきにできる

歯の根の先にたまった膿が排出されるため、歯ぐきに小さなできもののような通り道が形成される場合があります。膿が外へ出ると痛みが弱くなることもありますが、感染自体がなくなったとは限りません。

④歯周病によって膿が出ることもある

歯周病が進行すると、歯と歯ぐきの間にある歯周ポケットが深くなり、その内部で細菌が増殖することがあります。炎症が強くなると歯ぐきが腫れたり、歯周ポケットから膿が出たりする場合があります。

歯ぐきから出る膿には、歯の根の感染や歯周病など複数の原因が考えられます。症状だけで原因を判断することは難しいため、膿に気づいた場合は歯医者で検査を受けることが大切です。

2. 歯ぐきから膿が出る場合に行われる根管治療と対策

むし歯などによる感染が歯の根まで広がり、膿の原因となっている場合には、根管治療が検討されます。根管治療では、根管内の感染した組織や細菌を取り除き、歯を残すことを目指して処置を進めます。

①検査で膿の原因を確認する

はじめに歯や歯ぐきの状態を診察し、必要に応じてレントゲン撮影などを行います。歯の根の先に炎症があるのか、歯周病など別の原因があるのかを確認したうえで、必要な治療方法を検討します。

②根管内の感染した組織を取り除く

根管治療では、歯の内部にある感染した神経や汚染された組織などを器具で取り除きます。根管は細く複雑な形をしているため、内部を清掃・消毒しながら感染の原因となる細菌を減らしていきます。

③膿や腫れの状態に応じて処置する

根の周囲に膿がたまり、腫れなどの症状がみられる場合は、状態に応じて膿を排出する処置が行われることがあります。また、症状や全身状態などを確認し、必要に応じて薬が処方される場合もあります。

④根管内を密閉して歯を修復する

根管内の清掃や消毒を行い、状態が落ち着いたら、根管に材料を詰めて密閉します。その後、詰め物や被せ物などで歯を修復し、細菌が再び内部へ侵入するリスクを抑えることを目指します。

歯ぐきから膿が出ていても、原因によって必要な処置は異なります。根管内の感染が原因の場合は、感染した組織への処置と再感染を防ぐための治療を継続することが重要です。

3. 歯ぐきから膿が出る場合の根管治療中の注意点

根管治療中は、一時的に痛みや違和感が生じることがあります。また、膿が出て症状が軽くなっても、根管内に感染が残っている可能性があります。治療を途中で中断せず、経過を確認してもらうことが大切です。

①膿を自分で押し出さない

歯ぐきに膿がたまっているように見えても、指で押したり、できものをつぶしたりすることは避けましょう。歯ぐきを傷つける可能性があるため、自分で処置せず歯科医師に相談することが大切です。

②痛みがなくなっても放置しない

膿が歯ぐきから排出されると、内部の圧力が下がって痛みが弱くなることがあります。しかし、歯の根の周囲に感染が残っている場合もあるため、痛みの有無だけで治ったと判断しないようにしましょう。

③根管治療を途中で中断しない

根管治療は歯の状態によって複数回の通院が必要になることがあります。治療途中で長期間放置すると、仮の詰め物が外れたり、隙間から細菌が侵入したりする可能性があるため、継続して通院しましょう。

④腫れや痛みが強い場合は相談する

根管治療中に歯ぐきの腫れが強くなったり、痛みが増したりした場合は、次の予約日まで待たず歯医者へ連絡しましょう。症状を確認し、必要に応じて処置を受けることが大切です。

根管治療中は、痛みや膿の変化を確認しながら治療を続けることが重要です。症状が軽くなっても自己判断で通院を中断せず、歯科医師の指示に沿って治療を進めましょう。

4. 兵庫県加東市・小野市の歯医者 小野歯科医院の根管治療

加東市・小野市の歯医者 小野歯科医院では、「できるだけ歯を残す治療」を重視し、保険診療に加えて、自由診療の精密根管治療にも対応しています。
根管治療は歯を支えるための基礎工事にあたり、歯を永く守るために欠かせない治療です。
当院では日本歯科保存学会 認定医の歯科医師が米国のプロトコルに基づいた治療を行います。
 
《当院の精密根管治療の特徴》

根管治療の特徴① ラバーダム防湿で感染を抑制

治療部位を唾液から隔離し、消毒・薬剤充填の精度を高めるラバーダム防湿を行っています。

根管治療の特徴② CTで立体的に診断

レントゲンでは見えにくい根の形や病変を歯科用CTで三次元的に把握し、診査・診断に活用しています。

根管治療の特徴③ NiTiファイルで精密な形成

柔軟性の高いNiTi（ニッケルチタン）ファイルを使用し、根管形態や必要以上の歯質を損なわずに清掃・拡大を行います。

根管治療の特徴④ マイクロスコープによる拡大視野

歯科用マイクロスコープで最大80倍に拡大。従来は見えにくい細部まで確認し、感覚に頼らない精密な処置が期待できます。

根管治療の特徴⑤ 保険／自由診療から選べる体制

保険の範囲でも最善を尽くしつつ、より再発リスクを抑えたい方には自由診療の選択肢も明確にご案内します。
歯の激しい痛みやしみ、歯ぐきの腫れ、歯の変色などがある場合は、根管治療が必要となるケースがあります。
小野歯科医院は総合歯科として、根管治療中に別のむし歯や歯周病などのトラブルが見つかった場合でも、院内で一貫して対応できます。
また、再発リスクをできるだけ抑えたい患者さんには、マイクロスコープやCT、NiTiファイルなどを用いた精密根管治療（自由診療）をご提案することも可能です。
お口全体の状況をふまえ、患者さんに合った治療計画を心がけています。
 
▼精密根管治療の詳細はこちら
https://www.ono-dc.com/treatment/roots/
 
根管治療は歯を抜かずに残すための大切な治療であり、かみ合わせや将来の咀嚼機能を守るうえでも欠かせません。歯の痛みや腫れが気になる方は、年齢を問わずご相談いただけます。
加東市・小野市で精密根管治療に対応する歯医者をお探しの方は、小野歯科医院へご相談ください。

まとめ

歯ぐきから膿が出る原因には、むし歯による根管内の感染や根尖性歯周炎、歯周病などがあります。歯の根の感染が原因の場合は、根管内の感染した組織を取り除き、清掃や消毒、密閉を行う根管治療が検討されます。膿が出て痛みが弱くなった場合でも、感染が残っている可能性があるため放置は避けましょう。歯ぐきから出る膿や根管治療についてお悩みの方は、兵庫県加東市・小野市の歯医者 小野歯科医院までご相談ください。

監修
小野圭三（小野歯科医院 院長 / 歯科医師）
広島大学歯学部卒業
日本インプラント学会会員

小野貴翔（歯科医師）
愛知学院大学歯学部歯学科卒業
インビザライン認定ドクター

小野彩（歯科医師）
大阪大学歯学部 卒業
歯科保存学会 認定医