小児矯正で抜歯が必要と説明され、不安を感じる保護者の方もいるかもしれません。永久歯を抜くことに抵抗を感じる方も多いのではないでしょうか。一方で、歯並びや顎の状態によっては、抜歯を含めた治療が検討されることもあります。今回は、小児矯正で抜歯が必要になるケースや、抜歯をする治療と抜かない治療の違い、迷ったときの考え方について、兵庫県加東市・小野市の歯医者 小野歯科医院が解説します。
1. 小児矯正で抜歯は必要か
小児矯正では、成長を利用して歯並びや顎のバランスを整えることが多いため、必ずしも抜歯が前提になるわけではありません。ただし、歯の大きさや顎の大きさのバランスによっては、将来的に抜歯が検討される場合もあります。
①顎の大きさと歯の大きさのバランス
顎に対して歯が大きいと、歯が並ぶスペースが不足することがあります。この状態では歯が重なり合いやすく、歯列全体のバランスが崩れることがあります。スペースを確保する方法として、抜歯が選択肢に挙がる場合があります。
②成長段階による判断
乳歯と永久歯が混在する時期は、顎の成長を促す装置を用いることで抜歯を回避できる可能性があります。しかし成長が落ち着いた後では、スペース確保の方法が限られることもあります。
③噛み合わせの状態
出っ歯や受け口など、噛み合わせのずれが大きい場合は、歯の移動量を確保するために抜歯が検討されることがあります。見た目だけでなく、噛み合わせの機能面も考慮して判断されることがあります。
④口元のバランス
歯を並べるスペースが不足している状態で無理に広げると、口元が前に出る印象になることがあります。横顔のバランスを整える目的で、抜歯が選ばれることもあります。
小児矯正で抜歯が必要かどうかは一律ではありません。顎の成長や噛み合わせ、将来の安定性などを総合的に評価して判断することが大切です。
2. 小児矯正で抜歯する治療と抜かない治療との違い
抜歯をする治療と抜かない治療では、歯の動かし方や治療期間、仕上がりの考え方に違いがあるとされています。それぞれの特徴を理解しておくことが重要です。
①スペースの確保方法
抜歯をする場合は、歯を抜いた空間を利用して歯を並べる方法がとられることがあります。一方、抜かない治療では、顎を広げる方法などでスペースを確保することがあります。
②治療期間
抜歯を行う場合は歯の移動距離が長くなることがあり、治療期間が長くなることがあります。抜かない治療でも拡大や調整に時間を要することがあり、期間は症例によって異なる場合があります。
③口元の印象
抜歯をすると前歯を後方に下げやすく、口元の突出感が抑えられる場合があります。抜かない治療では歯列を外側に広げることがあるため、口元の変化は比較的緩やかになることがあります。
④適応できる症例
歯の重なりが強い場合や前歯の突出が大きい場合は、抜歯が検討される可能性があります。軽度のデコボコであれば、抜かない方法で対応できることもあります。
⑤リスクや注意点
抜歯は外科的処置を伴うため、腫れや痛みが出ることがあります。一方抜かない治療では、拡大による歯ぐきへの負担や後戻りの可能性に注意が必要です。
それぞれにメリットと注意点があり、歯並びの状態や成長段階に応じて適切な方法を選ぶことが重要です。
3. 小児矯正で抜歯を選ぶか迷ったときの考え方
抜歯を提案されたとき、すぐに決断するのは難しいかもしれません。納得して治療を選ぶためには、いくつかの視点から整理することが重要です。
①現在の歯並びの状態を理解する
なぜスペースが不足しているのか、どの程度歯が重なっているのかを把握しておくことが大切です。
②成長の可能性を確認する
顎の成長がどの程度見込めるかによって、治療方針は変わることがあります。成長期であれば、拡大装置の活用が検討されることもあります。
③将来像を共有する
治療終了後の歯並びだけでなく、横顔のバランスや噛み合わせの安定性についても確認しましょう。長期的な視点で考えることがポイントです。
④セカンドオピニオンを活用する
他の歯医者で意見を聞くことで、治療の選択肢を比較できる場合があります。異なる視点を知ることで、治療方針への理解が深まりやすくなります。
⑤子どもの気持ちを尊重する
矯正治療は、長期間にわたる可能性があります。子ども自身の気持ちや通院への意欲も、治療を継続していくうえで大切な要素といえるでしょう。
抜歯の有無は、子どもの歯並びや成長の状態によって考え方が変わることがあります。さまざまな視点から情報を整理し、納得できる治療方法を選ぶことが大切です。
4. 兵庫県加東市・小野市の歯医者 小野歯科医院の小児矯正
加東市・小野市の歯医者 小野歯科医院では「全世代対応・総合歯科医院」として、成長期のお子さんに向けた小児矯正に力を入れています。
お子さんの歯並びや口腔機能の発育に合わせて「マイオブレース」や「インビザライン・ファースト」といった矯正装置を取り入れ、将来を見据えた治療をご提案しています。
《当院の小児矯正の特徴》
小児矯正の特徴① マイオブレースによる悪癖の原因改善
口呼吸や舌のクセ、飲み込み方、姿勢など歯並びを乱す要因に着目。マウスピース型装置とトレーニングを組み合わせて、原因から改善をめざします。
小児矯正の特徴② インビザライン・ファーストによる目立ちにくい治療
透明アライナーを使った小児矯正で、学校生活に取り入れやすく、歯の移動と顎の成長を同時にサポートします。取り外し可能なため、食事や歯磨きは普段通り行えます。
小児矯正の特徴③ デジタル機器を用いたわかりやすい診断
iTero口腔内スキャナによる3Dシミュレーションで、治療後の歯並びのイメージを親子で共有。小児矯正の計画を視覚的に理解しやすい体制を整えています。
小児矯正の特徴④ 予防歯科との両立
定期検診「ゼロゼロバスターズ」と組み合わせ、むし歯予防や歯肉の健康管理と並行して矯正治療を進めます。矯正中も歯の健康を守るのが当院の特徴です。
小児矯正の特徴⑤ 親子で取り組むカウンセリング
治療開始のタイミングや装置の種類を保護者とお子さんが一緒に理解・納得できるように説明し、安心して小児矯正を進められる環境を大切にしています。
加東市・小野市の歯医者 小野歯科医院は、総合歯科医院として小児矯正と予防歯科を両立させながら、お子さんの健やかな成長をサポートしています。
▼加東市・小野市の歯医者 小野歯科医院の小児矯正（マイオブレース）の詳細はこちら
https://ono-dc-ortho.com/myobrace/
▼加東市・小野市の歯医者 小野歯科医院の小児矯正（インビザライン・ファースト）の詳細はこちら
https://ono-dc-ortho.com/invisalign/
▼加東市・小野市の歯医者 小野歯科医院の【矯正歯科治療専門サイト】はこちら
https://ono-dc-ortho.com/
まとめ
小児矯正では、必ずしも抜歯が必要になるわけではなく、歯並びや顎の成長の状況によって治療方針が変わることがあります。抜歯をする場合と抜かない場合では、スペースの作り方や歯の動かし方が異なるとされています。気になることがある場合は、治療の目的や方法について説明を受けながら検討していくことが大切です。小児矯正の抜歯についてお悩みの方は、兵庫県加東市・小野市の歯医者 小野歯科医院までお問い合わせください。
監修
小野圭三（小野歯科医院 院長 / 歯科医師）
広島大学歯学部卒業
日本インプラント学会会員
小野貴翔（歯科医師）
愛知学院大学歯学部歯学科卒業
インビザライン認定ドクター
小野彩（歯科医師）
大阪大学歯学部 卒業
歯科保存学会 認定医
